OpiMed

Recommandations et conflits d'intérêt : le Formindep accuse la Haute Autorité de santé

2009-03-18T20:22:03Z

La pertinence et la qualité des recommandations de pratique clinique émises par la Haute Autorité de santé et destinées aux professionnels est mise en cause par le Formindep.

L'association stigmatise notamment l'existence de conflits d'intérêt cachés, ignorés ou négligés par la Haute Autorité. Les recommandations concernant la prise en charge de la maladie d'Alzheimer et le traitement médicamenteux du diabète de type II sont analysées à titre d'exemple à charge : l'influence de l'industrie pharmaceutique dans le processus ne peut être niée.

HAS et conflits d'intérêts
Des recommandations professionnelles peu recommandables
par Philippe Masquelier

En France, les recommandations pour la pratique clinique des professionnels de santé élaborées par la Haute autorité de santé (HAS) sont sous influences. L'influence des firmes pharmaceutiques est très importante, en particulier à cause des liens d'intérêts des « experts » élaborant ces recommandations. L'absence de prise en compte de ces liens d'intérêts par la HAS, à l'encontre de ses propres règles, altère le contenu de ces recommandations. Le Formindep apporte des exemples de ces recommandations peu recommandables. Compte tenu des conséquences délétères pour la santé publique, le Formindep demande le retrait de ces recommandations dans l'intérêt des patients et des soignants.

Selon la HAS les recommandations professionnelles sont « des propositions développées selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ». L'objectif est d'informer les professionnels de santé et les patients et usagers du système de santé sur l'état de l'art et les données acquises de la science afin d'améliorer la prise en charge et la qualité des soins.[...]

Enquête sur le don d'organes

2009-03-06T08:41:13Z

Tout part de l'idée de trois étudiants de l'Université de Nantes, Alice Robin, Laurie Chauvet et Nicolas Desmarets, souhaitant transformer leur simple devoir universitaire en oeuvre caritative nationale : réaliser une grande enquête au sujet du don d'organes dont chaque réponse générerait quelques centimes pour la cause du don d'organes. Projet qu'ils ont su mené à bien avec une grande détermination.

Ils l'ont mis en place sous l'effigie de l'association Doona (moteur de recherche à but humanitaire) dont Nicolas est le président-fondateur, et Laurie la secrétaire. Après avoir rédigé le questionnaire et en avoir achevé sa mise en place à l'adresse www.doona.fr/enquete, ils se sont rapprochés de la fondation Greffe de Vie en lui proposant de s'associer à ce projet pour recevoir les fonds que l'enquête générerait. Ils sont ensuite entrés en contact avec de nombreuses entreprises, dont la mutuelle MGEN de Nantes qui s'est montrée fort intéressée par le projet. La direction de Nantes a directement fait remonter la demande au niveau national et une semaine plus tard la MGEN devenait le sponsor partenaire du l'enquête : elle reversera ainsi 0,1 euros à la Fondation Greffe de Vie par formulaire rempli, ce jusqu'au seuil de 1 000 euros (soit 10 000 questionnaires).

Vous pouvez participer à cette grande enquête caritative du 17 avril au 27 avril quelque soit votre attachement au don d'organes, que vous soyez donneurs ou non-donneurs. En effet, le but premier étant de recueillir l'opinion des français par rapport au don d'organes, il nous faut un échantillon représentatif, et donc une participation importante de tous les français. N'hésitez donc pas à venir participer à l'enquête : www.doona.fr/enquete.

Recommandé par des Influenceurs

Pfizer France : suppression de 700 emplois

2008-12-12T22:39:40Z

"Sept cents personnes vont devoir quitter l'entreprise de manière contrainte", a précisé aujourd'hui Gérard Bouquet, vice-président de Pfizer France [1], confirmant l'article récent du quotidien économique Les échos [2].

Afin d'expliquer la nécessité d'une réorganisation globale, l'entreprise invoque notamment la perte d'exclusivité de plusieurs molécules au profit des génériques et l'augmentation des coûts de recherche et de développement des médicaments.

Il s'agit donc d'une réévaluation à la hausse du plan d'économie annoncé en janvier 2007 par le premier groupe pharmaceutique mondial, qui comportait la fermeture de plusieurs usines et laboratoires (dont le laboratoire de recherche et développement d'Amboise), l'abandon du développement du torcétrapib et celui de l'atorvastatine (Lipitor) et la suppression de 10 000 emplois dans le monde (10 % de l'effectif total et 504 emplois en France). Mais, pour la CFDT, 892 salariés seront concernés par cette restructuration et, bien que la direction prétende favoriser dans l'immédiat les départs volontaires, il est difficile de croire qu'une réduction d'effectifs d'une telle envergure puisse être réalisée uniquement dans ce cadre.

La médecine et le fouet

2008-12-07T23:57:54Z

Mohamad Raouf et Chawqi Abd-Rabbo, deux médecins égyptiens, ont été condamnés à 1 500 coups de fouet et à quinze ans d'emprisonnement en Arabie saoudite.

Le docteur Hugues Raybaud nous invite à patager son indignation devant cette peine cruelle et dégradante. La rédaction d'OpiMed se joint à lui.

La fréquence des accidents de travail ne varie pas en 2007

2008-10-24T18:45:59Z

Le nombre d'accidents du travail en France a augmenté de 2,8 % entre 2006 et 2007, passant de 700 772 en 2006 à 720 150, selon le rapport sur les accidents du travail et maladies professionnelles du régime général de la sécurité sociale de 2003 à 2007, publié par la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés [3]. Cependant, en raison de la hausse concomittante du nombre de salariés (2,7 %), leur fréquence est restée stable : 39,4 accidents pour 1 000 salariés. L'augmentation de 4,3 % entre 2006 et 2007 du nombre d'accidents de trajet est soulignée par le rapport.


Sinistralité des accidents du travail, des accidents de trajet et des maladies professionnelles entre 2003 et 2007 pour la Branche AT/MP du régime général de la Sécurité Sociale

La médecine vasculaire toujours en mal de reconnaissance

2008-09-24T07:09:36Z

La médecine vasculaire est une réalité quotidienne. Pourvue d'institutions réprésentatives et d'une filière d'enseignement spécifique, elle demeure, aujourd'hui encore, un exercice particulier de la médecine générale. Les médecins vasculaires plaident toujours pour la pleine reconnaissance de leur spécialité.


Les médecins vasculaires, des médecins sans statut, abandonnés par leur ministre: Au nom de la médecine vasculaire, Prs et Drs Joêl Constans, Jean-Pierre Laroche, Michel Vayssairat, Hubert Yvorra, Christian Boissier et Patrick Carpentier. PDF 195,8 Ko

Cette discipline, bien que très spécifique, n'est malheureusement pas reconnue officiellement comme une spécialité malgré les nombreuses négociations qui ont eu lieu dernièrement et depuis plus de 20 ans.

De plus notre mode d'exercice apporte sécurité et confort aux patients tout en permettant de réaliser d'importantes économies à la sécurité sociale.

On peut, entre autres, évoquer :
Le traitement des phlébites qui s'effectue, actuellement, la plupart du temps à domicile, alors que l'hospitalisation était de règle il y a quelques années ;
La mise en oeuvre de l'éducation thérapeutique des patients sous anticoagulant qui permet de diviser par quatre le risque d'accidents hémorragiques consécutifs à la prise de ce type de traitement (première cause d'accidents d'origine iatrogène avec 4 000 décès par an en France).

Jean-François Damour

Touche pas à ma prostate

2008-09-12T17:44:22Z

En dépit de la réserve exprimée par de nombreux professionnels de santé, médecins et chirurgiens, et des résultats de plusieurs travaux scientifiques, l'association française d'urologie continue à promouvoir le dépistage systématique du cancer de la prostate par dosage de l'antigène spécifique de la prostate (PSA : Prostatic Specific Antigen), à la plus grande satisfaction de ses partenaires industriels et commerciaux.

Un mouvement de protestation contre cet état de fait a été entrepris sur le réseau Internet médical francophone et OpiMed s'associe à l'action menée.

Sauver l'hôpital public !

2008-07-03T21:19:51Z

L'hôpital public a subi plusieurs attaques : pénurie de personnel médical conséquence d'un numerus clausus trop restrictif poursuivi pendant deux décennies, manque d'infirmières aggravé par les conditions d'application de la loi des 35 heures aux hôpitaux, sous financement délibéré par la tarification dite à l'activité sous évaluant lourdement les activités de l'hôpital public, limitation abusive de l'enveloppe budgétaire nationale. Résultat : 29 des 31 Centres Hospitalo-Universitaires (CHU) ont un compte d'exploitation négatif, le déficit programmé des hôpitaux dépasse, comme prévu, les 350 millions d'euros. Le retour à l'équilibre nécessiterait d'après la Fédération Hospitalière de France la suppression de 20 000 emplois. Pendant ce temps, la Générale de Santé, qui possède 180 cliniques privées, a versé 420 millions d'euros à ses actionnaires. Le secteur des cliniques privées à but lucratif se développe et se restructure sous l'emprise des fonds d'investissements internationaux, exigeant des taux de rentabilité financière entre 15 et 20 %.

Certes, les hôpitaux doivent améliorer leur organisation et leur efficience, mais les réformes en cours et une partie des mesures préconisées par le rapport du sénateur Larcher, vont entraîner une privatisation progressive de l'hôpital public. Bientôt, les médecins et chirurgiens et même les directeurs d'hôpitaux pourront être embauchés sous contrats privés avec intéressement aux bénéfices selon une logique contraire à l'éthique du service public. La prochaine étape sera le changement de statut des hôpitaux pour permettre plus facilement des licenciements, considérés comme une variable de régulation financière. Telle est la logique de « l'hôpital entreprise » et de la marchandisation de la santé. Parallèlement, cette course à la rentabilité entraînera la suppression d'activités médicales jugées peu ou pas rentables, le développement des cliniques privées à but lucratif et la généralisation des dépassements d'honoraires.

[...]

Cancer de la prostate : un problème de langue

2008-06-29T10:07:14Z

Où l'on comprendra pourquoi les urologues s'obstinent à vouloir pratiquer le dépistage du cancer de la prostate


Dominique Dupagne

Par Dominique Dupagne

Savoir lire l'anglais est devenu quasi indispensable pour accéder à une information médicale de pointe. Des formations devraient être organisées dans certaines spécialités.

Le dépistage du cancer de la prostate est controversé. Aussi bizarre que cela puisse paraître, tout dépistage n'est pas forcément bénéfique. Par exemple, vous n'avez jamais entendu parler de dépistage de cancer du cerveau : cela ne sert à rien ; on ne guérit pas ceux que l'on trouve et l'on inquiète inutilement (ou on opère pour rien) des gens qui n'auraient jamais eu de problème. Globalement, ce dépistage serait néfaste pour les patients.

Pour la prostate, c'est un peu plus compliqué, mais le résultat est quasiment le même. La Haute Autorité de Santé l'a confirmé. Vous trouverez des explications détaillées et des liens ici ou là.

Je me suis toujours demandé pourquoi les urologues s'obstinaient à recommander ce dépistage par dosage des PSA dans le sang contre l'évidence scientifique. Les urologues avec qui j'en ai parlé sont des médecins dévoués et sincères et non des Dr Knock.

En fait, j'ai trouvé récemment l'explication [...]

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Référencer son organisme de formation

2008-06-25T21:16:14Z

L'organisme de formation médicale continue que vous animez a été agréé.
Il est alors possible de le référencer sur BlogFMC, le site qui ouvre tous les débats sur le sujet.